ОМС

Полис ОМС гарантирует получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Полис ОМС можно получить в любом пункте выдачи полисов обязательного медицинского страхования.

Цель ОМС – обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в Фондах обязательного медицинского страхования. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программе обязательного медицинского страхования.

Базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Кроме ОМС существует также добровольное медицинское страхование – вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получить помощь в ЛПУ, не работающих по программе ОМС.

Добровольное медицинское страхование принято подразделять на индивидуальное (учитывающее сложность заболевания у конкретного  лица), и на коллективное (риск возникновения определенных заболеваний у группы лиц).

Застрахованные получают бесплатно медицинскую помощь в ЛПУ, а страховщики компенсирует ЛПУ понесенные затраты.

В рамках ОМС  застрахованные  лица получают плановую стационарную медицинскую помощь в объеме установленного порядка и стандарта  медицинской помощи по каждому заболеванию,  среднее пребывание больного на койке гериатрического профиля 10-11 дней.

Кроме того, в ГБУЗ РК "Симферопольский центр паллиативной медицинской помощи" имеется 30 паллиативных коек, где оказывается симптоматическая помощь неизлечимо больным пациентам, направляемым городскими поликлиниками и койки сестринского ухода.